Застрахованное лицо — кто это, его права и обязанности

Содержание
  1. Что такое обязательное пенсионное страхование
  2. Принципы ОПС в России
  3. Главные функции
  4. Понятие застрахованного лица
  5. Правовая база
  6. Права застрахованных
  7. Обязанности застрахованных
  8. Кто осуществляет регистрацию
  9. Общая характеристика участников системы
  10. Основания для установления выплат
  11. Пенсионный возраст
  12. Наличие инвалидности
  13. Дополнительные требования
  14. Права и обязанности
  15. Получение статуса застрахованного
  16. Отчисления в пенсионный фонд
  17. Порядок назначения пенсии
  18. Страховое обеспечение
  19. Возможность увеличения размера выплат
  20. Органы, осуществляющие ОПС
  21. Пенсионная реформа
  22. Обязанности лиц, застрахованных в системе ОПС
  23. Ответственность застрахованного лица перед ПФР, работодателем
  24. Кто такой страхователь
  25. Страхователь в силу закона
  26. Отличие от страховщика
  27. Отличие от застрахованного
  28. Кто может выступать страхователем
  29. Физические лица
  30. Нормативные права и обязанности страхователя
  31. Примеры схем страхования
  32. Что делать при наступлении страхового случая
  33. Заключение

Что такое обязательное пенсионное страхование

ОПС представляет собой систему мер, которые предприняты государством для обеспечения трудоустроенным россиянам частичного возмещения потерянного дохода после достижения соответствующего возраста.

Россияне, которые заключили договор ОПС, считаются застрахованными гражданами. Когда они получают установленные законодательно основания для получения пенсии, ПФР предоставляет им пенсионное обеспечение.

Принципы ОПС в России

Система действует, базируясь на определенных принципах. Следуя им, государство обеспечивает ей устойчивость и эффективность:

  • ОПС доступно для всех россиян, независимо от их положения в обществе;
  • государство гарантирует, что интересы всех застрахованных лиц будут соблюдены;
  • правительство постоянно контролирует, как работает ОПС;
  • работодатели обязаны регулярно вносить платежи за собственных работников;
  • государство отвечает за то, чтобы финансы системы ОПС были использованы рационально и по назначению;
  • ОПС подчинено интересам правительства и граждан;
  • ОПС обеспечивает достойный уровень жизни ушедшим на пенсию по старости людям;
  • пенсионное обеспечение и суммарные взносы – равнозначные величины;
  • возвратность денежных средств, накопленных гражданином в системе ОПС;
  • страховые взносы учитываются индивидуально для каждого гражданина.

Главные функции

Для реализации глобальных целей, которые поставлены перед системой ОПС РФ, данная система:

  • формирует список застрахованных граждан;
  • индивидуально учитывает платежи, которые поступают в ПФР;
  • анализирует опыт других стран в формировании пенсий;
  • назначает и контролирует выплаты пенсий;
  • выдает материнские сертификаты;
  • упорядоченно взаимодействует со страхователями;
  • эффективно управляет денежными средствами ПФР.

Понятие застрахованного лица

Страховая деятельность в Российской Федерации строго регулируется законодательными актами. В них прописываются определение основных терминов, условия и требования к сторонам, правила действия при возникновении определенных разногласий. Поэтому важно и нужно при рассмотрении термина «застрахованное лицо» ссылаться на официальные документы.

Правовая база

Глава 48 Гражданского Кодекса Российской Федерации полностью посвящена регулированию вопросов в страховой сфере. К примеру, здесь рассматриваются положения о добровольном и обязательном видах страховок, возможных объектах для защиты от рисков; определение терминов «тайна страхования», «страховая сумма» и т.д.

Имеются здесь, соответственно, упоминания о застрахованных лицах. Так, в статье 934 «Договор личного страхования» отмечено, что подобная страховка оформляется на имя застрахованного лица. Им может быть сам страхователь, обратившийся в страховую компанию, или любое другое лицо, указанное в договоре. При этом по умолчанию в случае возникновения страхового события, право на выплату будет иметь именно застрахованное лицо. Но возможны исключения, когда страховая сумма переводится выгодополучателю (сведения об этом лице обязательно отражаются в документе).

В статье 955 указанного законодательного документа прописана возможность замены страхователем застрахованного лица в договоре. Однако это возможно только до возникновения страхового события и при обоюдном согласии на это действие страховщика и застрахованного лица.

Имеются и другие официальные документы, регулирующие страхование в стране. Например, Федеральный Закон №167-ФЗ от 15.12.01 «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации». Рассмотрению его основ будет выделен ниже отдельный раздел.

Права застрахованных

Вне зависимости от того является застрахованное лицо инициатором оформления страхового договора либо нет, за ним закрепляются определенные права и обязанности. Согласно законодательным актам данные граждане могут требовать:

  • Осуществить страховой компанией выплату компенсации ввиду возникновения страхового события. Но в качестве подтверждения нанесенного ущерба пострадавший должен представить некоторые документы (справки из медицинских учреждений, чеки и т.п.).
  • Предоставить любую информацию по своему договору и производимых согласно нему различных переводах денежных средств.
  • Запросить сведения, имеющиеся в общих базах данных государственного страхования.
  • Защищать собственные интересы в судах при выплате подозрительно низких страховых сумм/при отказе страховщиком вовсе производить компенсацию ущерба.

Внимание. В страховом договоре может указываться дополнительный перечень прав застрахованного лица. Следует внимательно ознакомиться с ними и принять во внимание для исключения дальнейших разногласий между сторонами.

Обязанности застрахованных

Помимо некоторого ряда прав застрахованные лица наделены и обязанностями. Следование им обязательно для возможности использования в дальнейшем своих прав.

Наиболее часто в договоре страхования можно встретить такие обязательства застрахованных:

  • Своевременно и в полном размере оплачивать страховую премию.
  • При оформлении полиса страхования проинформировать страховщика обо всех обстоятельствах, которые могут повлиять на вероятность возникновения страхового случая.
  • В установленные документом сроки сообщать страховой компании о возникновении страхового события.

Кроме того, в зависимости от объекта страхования договор может быть дополнен новыми пунктами обязанностей.

Кто осуществляет регистрацию

Если говорить о порядке регистрации и внесении информации о таком субъекте, то обязанности такого характера возложены на работодателя, который впервые принимает сотрудника на работу, и о котором еще нет информации в реестре ПФ.

Таким образом, возможны 2 варианта порядка регистрации:

  1. Если гражданин внесен в реестр, то тогда сотрудник обязан в кадровую службу предоставить полную информацию о таком полисе и дать номер индивидуального счета, чтобы потом отчисления также правильно и в полном объеме поступали на счет;
  2. Если человек еще не внесен в реестр, то тогда необходимо внести полную информацию о человеке в соответствующую форму для получения такого полиса.

Есть специальная установленная государством форма – ПУ 1, называется Анкетой застрахованного лица.

И ее заполнение обязательно в следующих случаях:

  1. Если полиса вообще нет;
  2. Если необходимо внести изменения в полис;
  3. Если необходимо восстановить данные;
  4. Другие случаи.

Свидетельство выдается:

  • Работодателем в случае работы человека по трудовому договору, когда само предприятие и осуществляет функции по перечислению отчислений на индивидуальный счет;
  • Непосредственно сотрудниками ПФ тем, которые самостоятельно осуществляют деятельность и уплачивают взносы;
  • Самому гражданину, который пока не работает, но самостоятельно осуществил регистрацию.

Общая характеристика участников системы

Базовые правила системы страхования зафиксированы в Федеральном законе № 167-ФЗ, а в состав участников этой программы включены:

  1. Страховщики — Пенсионный фонд РФ и негосударственные пенсионные фонды.
  2. Страхователи — юридические лица, предприниматели и граждане, осуществляющие уплату страховых взносов за себя и своих сотрудников.
  3. Застрахованные лица, в пользу которых осуществляется страхование.

Именно застрахованное лицо в Пенсионном фонде РФ или одном из НПФ вправе рассчитывать на получение выплат при наступлении случаев, прямо указанных в законе.

Обратите внимание! Застрахованными лицами по правилам Федерального закона № 167-ФЗ могут являться только физические лица, так как только они вправе рассчитывать на установление выплат при наступлении страхового случая.

Предприятия и организации выступают участниками системы только в качестве страхователя. Застрахованными лицами по обязательному пенсионному страхованию являются не только граждане РФ, но иностранные резиденты или лица без гражданства, продолжительность работы которых на территории страны превысила шесть месяцев. Страхованию указанного типа подлежит любой субъект, вступивший в трудовые отношения с работодателем на территории РФ.

Основания для установления выплат

По правилам системы страхования застрахованные лица вправе получать выплаты только при наступлении страхового случая.

В статье 8 Закона № 167-ФЗ перечислены следующие основания для назначения выплат:

  • достижение возраста, установленного законом для возникновения права на получение пенсии
  • полная или частичная утрата трудоспособности, которая подтверждается официальным установлением инвалидности одной из трех групп;
  • потеря кормильца, т.е. смерть лица, которое предоставляло единственный или основной источник средств к существованию.
Обратите внимание! В случае с потерей кормильца получателем выплат может выступать субъект, не являющийся застрахованным лицом (например, малолетние дети, находившиеся на иждивении совершеннолетнего трудоспособного гражданина).

Каждый из указанных страховых случаев может иметь специфичные особенности для отдельных категорий застрахованных лиц.

Пенсионный возраст

Установление выплат ввиду достижения определенного возраста имеет следующие нюансы:

  • законодателем установлен общий срок, дающий право на обращение за страховой пенсией — согласно нормам Федерального закона № 400-ФЗ в настоящее время этот возраст составляет 65 лет (мужчины) и 60 лет (женщины);
  • для отдельных категорий граждан предусмотрено существенное снижение возраста для выхода на пенсию (например, для субъектов, проживающих и работающих в районах Крайнего Севера и приравненных местностях, указанный возраст подлежит уменьшению на 5 лет);
  • для государственных и муниципальных служащих возраст для получения страховой пенсии, напротив, с 2017 года подлежит поэтапному увеличению и должен составить 65 лет (мужчины) и 63 года (женщины).

Наличие инвалидности

Если страховым случаем признается утрата трудоспособности ввиду установления инвалидности, подтверждением данного факта будет являться официальное заключение МСЭК.

Поскольку только I группа инвалидности влечет полную утрату трудоспособности, для остальных категорий инвалидов может потребоваться периодическое прохождение переосвидетельствования в органах МСЭК.

Дополнительные требования

С переходом на учет страхового стажа для назначения выплат по гособеспечению, законодателем введены дополнительные требования к застрахованным лицам.

При выходе на пенсию по общим основаниям необходимо удовлетворять следующим условиям:

  • наличие минимально допустимой продолжительности страхового стажа, т.е. времени работы, за который уплачены страховые взносы в бюджет ПФР
  • наличие специальных пенсионных баллов, расчет которых осуществляется органами ПФР в зависимости от продолжительности работы до и после 2015 года.

Ключевую роль в установлении указанных условий будет иметь персональный лицевой счет застрахованного лица, который открыт на каждого гражданина в ПФР.

Формирование и учет обязательной и накопительной частей персонального лицевого счета осуществляется органами ПФР. В результате чего при наступлении страхового случая нет необходимости дополнительно подтверждать страховой стаж — достаточно получить данные о состоянии личного счета гражданина в системе обязательного страхования.

Внимание! Если граждане на момент выхода на пенсию не удовлетворяют требованиям, необходимым для получения страхового обеспечения, они вправе претендовать на меры гособеспечения по Федеральному закону № 166-ФЗ.

В этом случае основания для выхода на пенсию будут не связаны с наличием или отсутствием страхового стажа, количеством пенсионных баллов или размера накоплений.

Права и обязанности

Все застрахованные в системе обязательного пенсионного страхования лица наделены правами и обязанностями. Самое основное их полномочие – возможность получать при возникновении страхового события пенсионное обеспечение. Кроме того, российским законодательством регламентированы и иные права:

  • своевременно получать пенсионные накопления;
  • по своему усмотрению распоряжаться ими (например, менять страховщика, выбирать государственный либо негосударственный пенсионный фонд);
  • защищать свои интересы в судебных инстанциях;
  • на безвозмездной основе получать новое свидетельство об обязательном пенсионном страховании (к примеру, при утере, изменении личных данных);
  • свободно получать у работодателя сведения о состоянии/балансе индивидуального пенсионного счета, размере пенсионных баллов/вносимых платежей и т.д.

К самому главному и важному обязательству застрахованных лиц в системе ОПС следует отнести своевременное и достоверное предоставление сведений и документов.

Внимание. При смене фамилии ввиду замужества или изменении других личных данных нужно в короткие сроки обратиться в Пенсионный фонд для получения нового свидетельства о пенсионном страховании.

Получение статуса застрахованного

В Российской Федерации каждый желающий может получить специальный документ – свидетельство об обязательном пенсионном страховании (СНИЛС). Он и является подтверждением наличия рассматриваемой страховки.

Свидетельство может быть оформлено лицам любых возрастов и является обязательным документом при трудоустройстве. Ведь работодатель обязуется ежемесячно уплачивать с доходов застрахованного лица страховые взносы: они и формируют будущую страховую пенсию.

Отчисления в пенсионный фонд

Право получать страховую пенсию появляется только у граждан, ведущих официальную трудовую деятельность. Ведь в этом случае работодатель обязуется ежемесячно отправлять в Пенсионный фонд некоторое количество отчислений. Точный размер зависит от статуса плательщика и уровня заработной платы застрахованного лица.

Компании, ведущие деятельность на общем режиме налогообложения, отчисляют 22% от заработка; на упрощенной системе значение несколько ниже – 20%. При этом в первом случае величина взносов может вырасти до 32% в случаях, когда доход превышает 800,000 рублей.

Важно! Узнать размер начислений можно непосредственно у самого работодателя либо в личном кабинете на официальном сайте Пенсионного фонда.

Порядок назначения пенсии

Согласно российскому законодательству страховая пенсия может быть назначена только при возникновении определенных обстоятельств. Так, в статье 8 Федерального закона №167-ФЗ перечислены следующие ситуации, которые могут поспособствовать получению таких страховых выплат:

  • достижение пенсионного возраста;
  • получение инвалидности любой группы;
  • потеря кормильца.

При возникновении указанных ситуаций застрахованному лицу следует собрать пакет документов и обратиться с заявлением в Пенсионный фонд. При достоверности предоставленных данных страховая выплата будет назначена и выплачена в установленные сроки.

Страховое обеспечение

Исходя из состава страховых случаев, Законом № 167-ФЗ определены обязательные формы обеспечения.

Страховое обеспечение застрахованных лиц включает в себя следующие виды выплат:

  • страховая пенсия, назначаемая по достижении установленного возраста (выплата по старости);
  • страховое обеспечение по факту установления инвалидности одной из трех групп;
  • выплаты по потере кормильца
  • фиксированная выплата к страховой пенсии;
  • выплаты накопительного характера;
  • срочная пенсионная выплата;
  • единовременная выплата накоплений застрахованного лица;
  • выплата накоплений умершего лица его правопреемникам;
  • соцпособие на погребение граждан.

Ряд указанных выплат зависит не только наличия продолжительности стажа или количества баллов, но и от состояния персонального лицевого счета. В этом случае существенное значение имеет пенсионный капитал застрахованного лица.

Возможность увеличения размера выплат

По правилам Закона № 167-ФЗ застрахованные лица по обязательному пенсионному страхованию имеют право не только контролировать состояние своего персонального счета, но и участвовать в его формировании и увеличении.

Для этого гражданам доступны следующие варианты приумножения средств пенсионного капитала:

  1. увеличение размера накоплений за счет добровольных дополнительных взносов — за собственный счет или за счет работодателя;
  2. меры государственной поддержки гражданам, самостоятельно участвующим в увеличении накоплений — полное или частичное софинансирование добровольных взносов;
  3. перевод суммы накоплений на управление в негосударственные пенсионные фонды с целью инвестирования и преумножения капитала.

При наличии у граждан накоплений возникает не только право на увеличение общего размера выплат, но и возможность наследовать средства персонального счета, если его владелец умер до назначения пенсии.

Важно! Граждане имеют право осуществлять полный контроль за поступлением страховых взносов или их инвестированием. Для этого есть возможность получать выписки о состоянии персонального счета или открыть личный кабинет на сайте ПФ РФ.

Также нужно учитывать, что даже при неудачном инвестировании граждане не потеряют основную часть накоплений, поскольку они дополнительно застрахованы государством.

Органы, осуществляющие ОПС

ОПС в Российской Федерации осуществляют следующие государственные органы:

  • ПФР;
  • Фонд соцстрахования;
  • Федеральный фонд ОМС.

Для регистрации в системе требуется составить анкету, подписать ее. Анкета подается в учреждение ПФР непосредственно заявителем или его нанимателем.

Также заявление возможно предоставить в МФЦ. Понадобится предоставить документ, который удостоверяет личность (общегражданский паспорт). Если заявление отправляется через почтовую службу, требуется заверить его и ксерокопии прилагаемых бумаг у нотариуса.

Иностранцам для постановки на учет в системе ОПС требуется подготовить перевод своего паспорта, который заверен в нотариальной конторе. Также им понадобится предъявить бумагу, которая подтверждает наличие прописки и права на нахождение в Российской Федерации. Обычно данным документом служит вид на жительство. Если бумаги подаются при личном визите в государственное учреждение, постановка гражданина на учет осуществляется сразу же.

Теперь вам известно, как работает система ОПС в России. Чтобы она работала эффективно, нужно достичь равномерного распределения нагрузки между теми, кто делает взносы, и теми, кто получает пенсии. Лишь в таком случае можно обеспечить эффективную и продуктивную работу системы ОПС.

Пенсионная реформа

Если говорить о реформе, то начиная с 2015 года активно проводиться такая реформа, которая также касается и ЗЛ.

Какие изменения коснуться ЗЛ в будущем или коснулись уже:

  1. С начала 2020 года все субъекты постепенно будут получать свои выплаты только на карту «МИР», работающей в национальной платежной системе;
  2. Введение накопительного капитала, который будет направлен не только на выплату обеспечения после наступления возраста, но также и в случае чрезвычайных событий изъяты для решения возникших проблем, в частности – лечения тяжелых болезней;
  3. Предоставление налоговых каникул в размере от 0 до 6% на налог с доходов физических лиц, которые выберут накопительный алгоритм;
  4. Отмена выплат для некоторых категорий ЗЛ, например, военных и армии.

Таким образом, ЗЛ является одним из главных субъектов ОПС, для которого и была разработана вся система.

В любом случае, для того, чтобы обеспечить себе достойную старость и в случае инвалидности получить социальное пособие, необходимо уже с начала своей трудовой деятельности позаботиться о том, чтобы стать таким лицом. И хотя обязанности по регистрации и внесении информации о ЗЛ возложены на предприятия, необходимо и самостоятельно поинтересоваться о данном факте. Единственным подтверждающим фактом является СНИЛС, то есть специальный полис с индивидуальным кодом.

Обязанности лиц, застрахованных в системе ОПС

Кроме прав, лица, застрахованные в системе ОПС, имеют и определенные обязанности:

  1. Главная из них заключается в своевременном предоставлении достоверной информации, оригинальных документов непосредственно страховщику или страхователю.
  2. Если в документах происходят изменения (смена имени либо фамилии вследствие замужества), гражданину следует уведомить об этом ПФР либо работодателя. Любое изменение персональной информации может отразиться на выплате пенсионного обеспечения, когда его будут устанавливать.
  3. Кроме того, застрахованному лицу следует соблюдать все условия, установленные для формирования и выплаты пенсии.

Ответственность застрахованного лица перед ПФР, работодателем

Застрахованные лица как субъекты правоотношений, несут некоторую ответственность и перед страхователем, и перед страховщиком. Помимо этого, каждый гражданин, являющийся наемным работником, ответственен перед работодателем и ПФР, если он не выполняет свои обязанности.

Если застрахованные лица не выполняют обязанности, возложенные на них, к примеру, предоставляют неверную информацию о себе, то это может повлечь за собой выплату из бюджета ПФР лишних сумм денежных средств. В данном случае ответственность гражданина будет заключаться в необходимости возмещения страховщику возникшего ущерба. Возмещение в таком случае должно иметь денежное выражение, что регламентируется законодательством. В связи с этим следует контролировать выполнение собственных обязанностей.

Кто такой страхователь

В ст. 5 ФЗ от 27.11.1992 года №4015-1 «Об организации страхового дела в РФ» дается определение, кто такой страхователь – лицо, то есть организация или дееспособный гражданин, который заключил договор страхования со страховщиком.

Страхователь – это тот, кто является инициатором покупки полиса, плательщик. Условия страхования в РФ позволяют клиентам приобретать страховки в подарок, оформлять добровольно или обязательно, а также выбирать, кто будет получать выплату при реализации риска.

В зависимости от условий полиса плательщиком, по совместительству, может выступать:

  • Застрахованное лицо. Если покупатель защиты оформляет ее на свое имя, он будет совмещать в себе эти функции.
  • Выгодоприобретатель. Собственник застрахованного имущества автоматически становится получателем возмещения, если иное не прописано в договоре. Кого выбрать в качестве выгодоприобретателя в личном страховании – прерогатива инициатора соглашения.

Страхователь в силу закона

По законодательству РФ, клиент становится страхователем добровольно или в силу закона. Страхование в силу закона предусматривает присвоение статуса в одностороннем порядке после того, как покупатель оформил полис обязательного страхования.

ПРИМЕР. Понять, кто является страхователем по закону, проще всего на примере ОСАГО. После покупки автостраховки тот, кто заключил договор с фирмой, становится клиентом в силу закона. Понятие означает, что покупатель вынужденно является приобретателем услуг страховщика, без добровольного волеизъявления будущего страхователя, то есть в силу определенных обстоятельств. В приведенном примере обстоятельствами, обязывающими гражданина приобрести ОСАГО, является управление транспортным средством на территории РФ. Основание – ФЗ от 25.04.2002 года №40-ФЗ об ОСАГО.

Отличие от страховщика

Не стоит путать страхователя и страховщика. Несмотря на созвучность, термины противоположны по смыслу:

  • Страховщик – юр.лицо, имеющее лицензию в определенной отрасли страхования и предоставляющее услуги по продаже и сопровождению полисов. Это компания, которая продает финансовую защиту частным и корпоративным клиентам.
  • Страхователь – это лицо, приобретающее полис, которое выступает инициатором заключения договора на добровольной основе или в силу закона.

СПРАВКА! Страхователь и страховщик – это покупатель и продавец услуг в страховом деле РФ. В отличие от клиента, страховщиком может быть только юридическое лицо, имеющее лицензию. Это прописано в ст. 6 закона от 27.11.1992 года №4015-1.

Отличие от застрахованного

Тот, кто оформляет полис добровольного страхования, может заключить договор на свое имя или в пользу третьего лица. В последнем случае он не будет выступать в роли застрахованного. Им будет субъект, чье имя указано в полисе.

В имущественной отрасли застрахованным лицом выступает владелец недвижимости. Защиту имущественных интересов владельца может оформить близкий родственник (муж – для жены, отец – для сына) или арендатор, который также заинтересован в сохранении объекта недвижимости.

СПРАВКА! Застрахованное лицо вправе отказаться от договора страхования, уведомив об этом компанию и инициатора. После регистрации отказа договор будет расторгнут.

Кто может выступать страхователем

В ст. ст. 5 ФЗ от 27.11.1992 года №4015-1 «Об организации страхового дела в РФ» указано, что в роли клиента фирмы может выступать не только частное лицо, но и организация.

Физические лица

По закону от 27.11.1992 года №4015-1, страхователем может быть любое дееспособное лицо. Согласно ст. 60 Конституции РФ, полная дееспособность россиян наступает в возрасте 18 лет. В период с 14 до 18 лет граждане считаются частично дееспособными: ответственность за них в полном объеме несут родители или законные представители (опекуны).

Люди, обладающие ограниченной дееспособностью, не могут выступать инициаторами заключения договоров со страховой. Но их представители имеют право оформить услугу от своего имени, указав их в качестве застрахованных лиц.

Основные требования страховщиков:

  • Наличие у клиента документа, удостоверяющего личность. Предпочтительно — паспорт РФ, но не только. Иностранные граждане тоже могут застраховать себя, близких и недвижимость на территории России. Они должны предъявить документ, по которому их можно идентифицировать.
  • Возраст от 18 лет. В иных случаях – с согласия представителя или родителя.
  • Дополнительные документы, в зависимости от отрасли страхования. Водительское удостоверение, тех.паспорт и диагностическая карта – по ОСАГО. Кредитный договор, заключение оценщика, справки от застройщика – при оформлении залогового полиса.

Нормативные права и обязанности страхователя

При заключении договора стороны принимают условия сделки. Законодательство не предусматривает конкретных нюансов, поэтому страховые компании могут составить свой перечень прав и обязанностей клиентов. Однако существуют позиции, которые всегда остаются неизменными.

Клиент страховой компании имеет право:

  • запрашивать информацию по своему делу в бумажном или электронном варианте;
  • досрочно расторгать договор;
  • обращаться в суд в спорных ситуациях со страховщиком;
  • привлекать независимых экспертов;
  • получать компенсацию при наступлении страхового случая.

Обязанности зависят от конкретного вида страхования. Но так же, как и в случае с правами, во всех договорах есть общие пункты. Клиент должен:

  • вовремя оплачивать стоимость полиса;
  • уведомлять компанию об изменении цены застрахованного объекта;
  • соглашаться на экспертную оценку;
  • соблюдать порядок обращения за страховкой.

В договоре можно указать дополнительные права и обязанности сторон. Каждый из этих пунктов должен соблюдаться наравне с основными.

Примеры схем страхования

Большинство схем предполагает, что страхователь одновременно является выгодоприобретателем и собственником. Человек, заключающий договор со страховой компанией от своего имени и оплачивающий ее услуги, имеет право получать возмещение при наступлении страхового случая.

Есть и вторая схема, когда лицо оплачивает полис от имени собственника объекта страхования. В таком случае этот гражданин не является выгодоприобретателем — им будет собственник.

А возможна другая ситуация. Пример: кредитор может добровольно застраховать финансовые риски. Следовательно, он выступит в роли инициатора договора и выгодоприобретателя. Если кредитор не получит от заемщика оплаты по кредиту, то сможет перекрыть финансовые издержки за счет страховой выплаты.

Крайне редко встречается схема, где роли достаются трем разным людям или компаниям. Это бывает в случаях, когда закон предусматривает ограничения на получение собственником суммы страхового возмещения и выгодоприобретателем становится другое лицо.

Что делать при наступлении страхового случая

Ход действий при наступлении страхового события прописывается непосредственно в самом договоре страхования. Однако этот документ не всегда оказывается на руках, и подсмотреть дальнейшие шаги для получения положенных выплат нет возможности. Далее приведен примерный план действий, действительный для типового договора:

  1. Информирование страховой компании о случившемся происшествии. Для этого достаточно сделать звонок сотруднику страховщика, представиться и вкратце рассказать о сути события. Будет правильным сделать несколько подтверждающих возникновение страхового случая фотографий. Они могут служить доказательством при возникновении разногласий.
  2. Подготовка и сбор необходимой документации. Чаще всего при обращении в страховую компанию с требованием сделать страховую выплату, сотрудники офиса запрашивают: подтверждающие личность документы, полис, справки/квитанции/иные бумаги, которые могут являться доказательством случившегося. Дополнительно обратившийся составляет заявление по установленному образцу. Рекомендуется запросить у принимающего сотрудника проставить на документах входящие номера и дату их приема.
  3. Ожидание результатов рассмотрения заявления. В установленные договором страхования сроки страховщик обязан уведомить заявителя о принятом решении относительно его страхового случая.
  4. Получение выплаты. При положительном решении страховщик обязуется перевести/выдать наличными положенную страховую сумму. Просрочка в платеже приведет к увеличению его размера: страховщик дополнительно должен будет выплатить пени.

Как указывалось выше, это примерный план действий для получения выплат ввиду возникновения страхового события. Рекомендуется все же действовать по алгоритму, приведенному в собственном договоре: это позволит избежать отказов в переводе средств, иных разногласий между сторонами.

Заключение

Итак, застрахованным лицом является физическое или юридическое лицо, относительно которого предусматривается наступление определенных рисков, при возникновении каких может последовать выплата компенсации. В большей мере такое понятие относится к личному страхованию, обязательному и страхованию ответственности за причинение вреда третьим лицам. После заключения договора любые изменения относительно застрахованного лица или выгодоприобретателя должны оформляться исключительно в письменной форме.

Источники

  • https://pfrp.ru/faq/obyazatelnoe-pensionnoe-strahovanie-eto.html
  • https://strahovkaved.ru/strahovoe-delo/zastrahovannoje-litso-eto
  • https://101zakon.ru/pensii/zastrahovannoe-lico-v-pensionnom-fonde/
  • https://lgoty-vsem.best/pensiya/strahovanie/zastrahovannye-litsa-v-pf.html
  • https://lgoty-vsem.ru/pensiya/strahovanie/zastrahovannye-litsa-v-pf.html
  • https://BusinessMan.ru/zastrahovannoe-litso—eto-kto-prava-zastrahovannyih-lits.html
  • https://strahovkaved.ru/strahovoe-delo/strahovatel-eto
  • https://www.vbr.ru/strahovanie/help/strahovanie_help/kto-takoi-strahovatel/
  • https://insur-portal.ru/dictionary/zastrahovannoe-lico


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: